Dados do Trabalho

Título

PERFIL DOS PACIENTES SUBMETIDOS A ANASTOMOSE SISTÊMICO PULMONAR EM UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA EM CARDIOLOGIA PEDIÁTICA E CIRURGIA CARDÍACA DO SUL DO PAÍS

Introdução e/ou Fundamentos

Dentre as malformações graves, as cardiopatias congênitas figuram entre as mais frequentes e implicam em alta mortalidade no primeiro ano de vida (1,2). Sempre que possível, opta-se pela cirurgia reparadora. Porém, muitas vezes pela gravidade ou risco cirúrgico elevado, considera-se primeiramente uma cirurgia paliativa, a fim de otimizar o estado clínico e nutricional do paciente, controlar a insuficiência cardíaca e preparar a circulação para a correção total (3). Os procedimentos paliativos são classificados de acordo com suas indicações e existem quatro tipos principais.

Métodos

Este estudo teve como objetivo identificar o perfil dos pacientes submetidos a anastomose sistêmico pulmonar entre janeiro de 2014 e dezembro de 2020, através de avaliação dos prontuários eletrônicos. Foi dispensada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, por se tratar de estudo observacional e retrospectivo. Os dados serão mantidos em absoluto sigilo e serão utilizados de acordo com as normas da Resolução CNS 466/12 (15). O presente estudo foi submetido para aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa e aprovado em 04 de maio de 2021. Os dados foram digitados em planilha do Microsoft Excel, e tabulados a fim de formar o banco de dados, posteriormente exportados para o programa SPSS versão 26.0 e realizado análise estatística. Foram excluídos do estudo, pacientes com diagnóstico de síndrome do coração esquerdo hipoplásico e casos onde o prontuário estava incompleto.

Resultados e Conclusões

Observou-se predomínio de neonatos e lactentes, do sexo masculino (Figura 1 e Tabela 1). Os principais diagnósticos foram dupla via de saída do ventrículo direito com estenose pulmonar, seguido de atresia pulmonar e tetralogia de Fallot (Figura 2). A maioria realizou shunt central, com tempo de CEC entre 30 e 90 minutos, e utilizou tubo de PTFE (politetrafluoretileno) de menor calibre: 3mm e 3,5mm (Tabela 2). 37 pacientes foram a óbito, sendo a maioria deles nos primeiros 30 dias após o procedimento cirúrgico (Figura 3). Melhorias no manejo intra e pós operatório são necessárias a fim de obter avanços na assistência aos pacientes submetidos a anastomose sistêmico pulmonar, aumentando a sobrevida e propiciando a correção definitiva.

Palavras Chave

Cardiac surgery, Congenital heart defects, Palliation.

Área

Cardiologia clínica