Dados do Trabalho

Título

ACURÁCIA DOS INDICADORES CLÍNICOS DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM PADRÃO RESPIRATÓRIO INEFICAZ EM CRIANÇAS COM CARDIOPATIAS CONGÊNITAS

Introdução e/ou Fundamentos

Introdução: A correta identificação dos diagnósticos de enfermagem deve ser baseada em indicadores clínicos que forneçam subsídios para a inferência diagnóstica. Os enfermeiros devem ser capazes de identificar indicadores clínicos que sejam sensíveis e específicos o suficiente para determinar um diagnóstico. Objetivo: Analisar a acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de Enfermagem Padrão Respiratório Ineficaz (PRI) em crianças com cardiopatias congênitas.

Métodos

Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado em uma instituição hospitalar terciária, especializada no diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas do Município de Fortaleza, Ceará. Participaram do estudo 340 crianças, acometidas por cardiopatias congênitas e admitidas à unidade de internamento clínica e de terapia intensiva pré-operatório do referido hospital. Para obtenção dos dados, foram utilizados um instrumento de coleta de dados e um protocolo com definições operacionais e conceituais dos indicadores clínicos do PRI. O modelo de classe latente com efeitos randômicos ajustados foi utilizado para determinar o PRI e as medidas de sensibilidade e especificidade dos indicadores clínicos. O estudo foi aprovado sob o parecer de número 4244577. 

Resultados e Conclusões

Resultados: Com amparo em um modelo de classe latente, verificou-se que 56,89% das crianças com cardiopatias congênitas avaliadas neste estudo manifestaram o diagnóstico de Enfermagem PRI. Os indicadores clínicos mais prevalentes foram a hipóxia, dispneia e alteração na profundidade respiratória. O indicador clínico uso da musculatura acessória para respirar apresentou elevado valor de sensibilidade (0,8405) e especificidade (0,9699) e os comportamentos que apresentaram os maiores valores de especificidade (> 0,8) foram dispneia, batimento de asa de nariz, fadiga da musculatura respiratória, bradipneia, taquipneia, excursão torácica alterada, mudanças no ritmo respiratório, hipóxia e distúrbios respiratórios do sono. Conclusão: Na presença do PRI, os pacientes tinham alta probabilidade de apresentar o uso da musculatura acessória, ao passo que, na ausência do PRI, esse indicador provavelmente estaria ausente, portanto, apresentou boa capacidade preditiva para esse diagnóstico. Além disso, crianças que não apresentaram o diagnóstico PRI também tiveram maiores chances de não ter os  indicadores clínicos: dispneia, batimentos de asa de nariz , hipóxia e distúrbios respiratórios do sono.

Palavras Chave

Cardiopatia congênita, Criança e Respiração

Área

Enfermagem