Dados do Trabalho

Título

Avaliação de fatores de risco para morte súbita e taquicardia ventricular sustentada em pacientes em pós-operatório tardio de Tetralogia de Fallot

Introdução e/ou Fundamentos

A incidência anual de morte súbita (MS) nos adultos em pós-operatório tardio de Tetralogia de Fallot (TOF) é de 0,2% ao ano e ainda é um grande desafio prever o risco de MS para cada indivíduo.

O objetivo do trabalho é avaliar a presença fatores de risco descritos na literatura para taquicardia ventricular sustentada (TVS) e MS em pacientes em seguimento em um serviço terciário de arritmia em cardiopatia congênita do adulto.

Métodos

Estudo observacional, retrospectivo, unicêntrico de pacientes com diagnóstico de TOF entre 2009 e 2021 em seguimento no ambulatório de arritmia. Os fatores avaliados foram dados demográficos e cirúrgicos, sintomas, eletrocardiograma de repouso, taquicardia ventricular no Holter, realização de estudo eletrofisiológico, tipo de arritmia documentada, ressonância magnética cardíaca (carga de fibrose, localização, disfunção ventricular) e eventuais desfechos desfavoráveis (MS e TVS). Os pacientes foram divididos em dois grupos - grupo 1 com presença de TVS documentada e/ou MS abortada e o grupo 2 com ausência dos mesmos. Para variáveis categóricas foi usado número e porcentagem, para variáveis contínuas mediana e intervalo interquartil e para comparação entre os grupos foi usado o teste de Mann-Whitney e teste de proporção.

Resultados e Conclusões

Foram avaliados 169 prontuários com exclusão de 67 pacientes, com a amostra final de 102 pacientes: 7 (6,8%) no grupo 1 e 95 (93,1%) no grupo 2. Nenhuma diferença foi encontrada entre os fatores de risco clássicos de MS entre os grupos. Os 7 pacientes do grupo 1 foram submetidos a estudo eletrofisiológico e 3 a implante de CDI. Todos estão em seguimento ambulatorial com boa evolução.

No presente trabalho não encontramos nenhuma diferença entre os fatores de risco de MS classicamente descritos entre os dois grupos. O possível motivo pode ser explicado por nossa amostra ser divergente da literatura com diversos pacientes com correção tardia, perda de seguimento, eventos em outros serviços e viés de seleção. Apesar da ausência de variáveis encontradas nesse estudo, sabe-se da importância da identificação de possíveis preditores desses eventos clínicos, visando abordagem precoce e melhor desfecho.

Palavras Chave

Área

Arritmia e eletrofisiologia