Dados do Trabalho

Título

O eletrocardiograma deve fazer parte da avaliação de crianças e adolescentes antes do início de atividades físicas

Introdução e/ou Fundamentos

Os efeitos benéficos do exercício físico na criança estão largamente difundidos, repercutindo em seu desenvolvimento físico, emocional e social. A prática esportiva por crianças e adolescentes deve ser estimulada, mas realizada de forma segura, devendo o médico excluir possíveis causas cardíacas que levam à morte súbita. A Sociedade Europeia de Cardiologia, a Sociedade Brasileira de Cardiologia e a Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte indicam a realização de eletrocardiograma (ECG) na avaliação de atletas, enquanto a American Heart Association indica exames complementares apenas quando há histórico pessoal ou familiar de doenças cardiovasculares ou alterações no exame clínico. O objetivo desse trabalho é avaliar a necessidade do ECG na avaliação de crianças e adolescentes antes do início das atividades físicas.

Métodos

Recrutaram-se 983 crianças e adolescentes que praticavam atividades físicas, e foram submetidos a avaliação antropométrica, exame clínico e eletrocardiograma convencional em repouso. A análise das variáveis foi realizada pelo teste de associação de Goodman, com nível de significância de 5%.

Resultados e Conclusões

Os participantes apresentaram maior incidência de sobrepeso, obesidade e obesidade grave, quando comparado aos valores padrão da Organização Mundial da Saúde. No exame clínico, o achado mais comum foi sopro cardíaco, em 18,5% dos participantes, enquanto foram encontradas alterações eletrocardiográficas em 3,2% dos participantes. Houve 19 participantes que apresentaram apenas alterações eletrocardiográficas, ou seja,  sem histórico pessoal ou familiar de doenças cardíacas e sem alteração no exame clínico, sendo encontradas arritmias, dentre elas um caso de taquicardia paroxística supraventricular em indivíduo portador de hipertireoidismo, e doenças do sistema de condução como síndrome de pré-excitação, que podem ser responsáveis por morte súbita durante a prática de atividades físicas. Conclui-se, portanto, que a realização do eletrocardiograma, além da anamnese e do exame clínico, deve fazer parte da avaliação de crianças e adolescentes antes da prática de atividades físicas.