Dados do Trabalho

Título

Avaliação a longo prazo de histologia anti calcificação de membrana de pericárdio bovino com tratamento não aldeídico L-HYDRO.

Introdução e/ou Fundamentos

Introdução: O pericárdio bovino é usado como principal tecido para remendos durante a cirurgia cardíaca pediátrica congênita, porém durante as reoperações observa-se uma intensa calcificação desses enxertos. O material ideal seria de fácil manuseio, maleável para permitir a manipulação, mas não tão flexível para dobrar sobre si mesmo, estável após o implante, resistente à calcificação e não sensibilizante. Infelizmente, nenhum dos materiais fixados com glutaraldeído disponíveis apresenta todas essas características. Objetivo: Avaliar a calcificação de membrana de pericárdio bovino com tratamento não aldeídico L-HYDRO em fragmento coletado de um paciente submetido a reoperação de uma coorte de pacientes que utilizaram esse material. Método: Revisão retrospectiva de prontuários de todos os pacientes submetidos à correção cirúrgica de defeito cardíaco congênito que utilizaram um remendo de pericárdio bovino L-HYDRO e avaliação histológica de fragmento retirado de reoperação. Resultados: Entre 2011 e 2022 foram realizadas 256 cirurgias cardíacas congênitas com utilização de membrana L-HYDRO por nossa equipe. Desses pacientes somente um foi submetido a reoperação. A correção inicial foi de DSAVT em dezembro de 2013 sendo submetido a reoperação em julho de 2022 devido à formação de membrana sub aórtica e insuficiência valvar esquerda moderada. No momento da reoperação foi retirado fragmento de membrana L-HYDRO durante abertura do septo interatrial para plastia valvar. Os fragmentos foram enviados para dois diferentes laboratórios de anatomia patológica. Os laudos histológicos  demonstraram tecido conjuntivo hipocelular com raras células inflamatórias mononucleares ao redor de vasos de parede delicada com ausência de calcificação ou de inflamação relevante na amostra. O aspecto histológico foi compatível com tecido pericárdico nos limites da normalidade. Conclusão: A membrana de pericárdio com tratamento não aldeídico L-HYDRO apresenta excelentes características histológicas após 9 anos de implante. Diferentemente dos outros materiais existentes, a membrana L-HYDRO não apresentou aspecto de calcificação em histológicas realizadas por dois examinadores diferentes, podendo o tratamento não aldeídico trazer características anti calcificação para esse xenoenxerto.    

Relato do Caso

Conclusões